援藏手记 - 周吴刚：愿为藏区医疗事业尽一份心力

援藏手记 - 周吴刚：愿为藏区医疗事业尽一份心力

周吴刚，上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科副主任医师，上海市第五批“组团式”医疗援藏工作队队员、日喀则市人民医院重症医学科主任。

初入藏区坚定决心

作为上海援藏医疗队的一员，对口支援日喀则市人民医院重症医学科，是我人生中十分难得且难忘的一段经历。初到西藏，巍峨的高山，稀薄的空气，导致心悸、头痛等症状接连出现。这让我充分了解到了援藏任务的艰巨性，同时也坚定了一定要圆满完成任务的决心。

入藏后，通过认真学习中央历次西藏工作座谈会的会议精神，我深深地认识到援藏工作在国家全局工作中的重要地位。日喀则作为西藏推进“一带一路”建设中十分重要的战略中心城市，加快日喀则市经济建设，改善各族同胞的生活和医疗水平，是我们上海援藏干部和援藏医疗队的当务之急，责任重大且光荣。

投入科室管理和临床工作

日喀则地处后藏，具有悠久的宗教文化历史，但目前人均寿命在67岁左右，医疗水平相对落后，因病致贫的现象仍然存在。

在日喀则市人民医院ICU工作的一年中，我积极投入科室管理和临床工作，每天带着本地医师查房，先后成功抢救了多名危重孕产妇、多发伤、脓毒性休克病人。这一年里还开展了重症患者的纤支镜治疗，缓解患者痰多气促的问题，取得了很好的临床疗效；开展了经纤支镜肺泡灌洗、保护性毛刷、呼气末CO2、持续中心静脉压（CVP）监测和利用B超中iNeedle功能进行深静脉穿刺等新技术，深受患者和科内同事的好评。同时我积极为ICU申请各项紧缺的耗材和设备，在今年解决了长期存在的新型血滤机和插管用细纤支镜紧缺问题。

此外，上海第九人民医院党委批准了我的申请——向日喀则市人民医院ICU科捐赠了SMT-II型视频喉镜。为了努力打造自治区内“最强的三甲综合ICU”，我还申请了PICCO、肺漂导管和ECMO，为将来科室的进一步发展指明目标。

义诊活动与宣教工作相结合

工作期间，我积极参加定日、亚东、吉隆和白朗各县的义诊活动。看着排起的长队，我能体会到他们对健康的渴望，也认识到在西藏加强常见病预防力度的紧迫性，更感受到医疗援藏任务的光荣和艰巨。为此，我们开始在日喀则广播电台开展医学宣教工作，提升人民的防病意识。

疫情防控下的医疗援助工作

今年农历春节期间，新冠疫情突然爆发。1月29日，西藏也出现了新冠确诊病例。“疫情就是命令”，我提前结束休假，第一时间报名提前返回日喀则，赶赴雪域高原，担起新冠疫情的防控任务。

此时正是西藏全年最寒冷的时节，空气中氧含量最低，若此时此地出现大面积疫情，将造成极大的防控压力。2月3日到达日喀则后，我结合当地的疫情情况，制订了关于ICU新冠肺炎期间的各项诊治流程，并组织培训科室人员，开展穿脱隔离衣、新冠肺炎诊治指南等业务学习。同时模拟疑似新冠发热患者，进行实战演习，使大家尽快熟悉新冠患者的防治流程。

4月4日，我又接到了新的任务。在援藏医疗队领队万兴旺书记的带领下，到吉隆口岸组建一个新的隔离医院。我们需要在短时间内，培训医护人员，尽快建立隔离病房，一旦出现确诊病人可以及时救治。

吉隆当地的医疗条件缺乏，很多方面几乎是空白。随后的两周时间，我全身心投入到口岸医院建设中，从规划病区的格局，到各项急需医疗设备和药品的采购，再到培训当地医护人员；小到每个房间的水电线路，氧气的提供都要落实到位，生活过得充实而有意义。

在各级领导的大力协助下，两周后，包含3个病区在内的口岸医院基本成型，可接受轻中重各类新冠患者，并安排医护、安保、保洁人员实战演练多次，为可能出现的疫情做全力备战。

全力培养科室骨干

入藏后我一直秉持“进藏为什么，在藏干什么，离藏留什么”这一精神，由“输血”转变为“造血”，做好技术传承，“留下一支带不走的医疗队伍”。

为此，我在教学、科研、学术交流等各方面全方位培养科室骨干力量。定期给科内医生讲课，利用实训中心的纤支镜模拟系统，开展纤支镜的教学工作；向九院党办申请捐赠ICU急需的各种专业书籍，在科内建成小型图书馆，供所有医生学习阅读。通过理论、实训练习及临床实践多方面结合，提高4名带教学生的学习兴趣和自主性。在本年度执业医师考试中，1人通过执业医师考核，1人通过执业助理医师考核。

积极推进科研与学术交流工作